Alunițele sunt de cele mai multe ori benigne, iar semnul care cere atenție este schimbarea: o aluniță care își modifică forma, culoarea sau dimensiunea ori care arată diferit de toate celelalte. Regula ABCDE rezumă aceste semne și ajută la autoexaminarea pielii acasă. Diagnosticul se pune însă doar de medicul dermatolog, de obicei cu ajutorul dermatoscopiei.
Ce înseamnă regula ABCDE la alunițe?
Regula ABCDE este o listă de cinci criterii prin care se recunosc alunițele care merită arătate medicului: asimetria, marginile, culoarea, diametrul și evoluția.
| Litera | Criteriul | Ce se observă |
|---|---|---|
| A | Asimetrie | Cele două jumătăți ale aluniței nu seamănă între ele |
| B | Margini (din engleză, „border”) | Contur neregulat, zimțat sau estompat |
| C | Culoare | Mai multe nuanțe: maro, negru, roșu, albastru sau zone albe |
| D | Diametru | Peste 6 mm, aproximativ cât capătul unui creion |
| E | Evoluție | Orice schimbare de mărime, formă, culoare, relief sau apariția sângerării |
Criteriul E este considerat cel mai important. O aluniță mică poate fi problematică dacă se schimbă, iar una mare, stabilă de ani de zile, este adesea benignă.
Ce este semnul „rățușca urâtă”?
Semnul „rățușca urâtă” descrie o aluniță care arată diferit de toate celelalte de pe corpul aceleiași persoane, chiar dacă nu îndeplinește criteriile ABCDE. La fiecare om, alunițele au de obicei un model comun de formă și culoare, iar cea care iese din tipar merită arătată dermatologului.
Cum se face autoexaminarea pielii acasă?
Autoexaminarea se face o dată pe lună, într-o cameră bine luminată, cu o oglindă mare și una de mână. Pielea se verifică sistematic, de la scalp la tălpi.
- Fața, urechile, gâtul și scalpul, cu părul despărțit pe cărări sau cu ajutorul altei persoane.
- Pieptul, abdomenul, brațele, palmele și spațiile dintre degete.
- Spatele, fesele și ceafa, cu oglinda de mână.
- Picioarele, tălpile, unghiile și zona dintre degetele de la picioare.
Fotografiile făcute la aceeași distanță și în aceeași lumină, păstrate de la o lună la alta, fac schimbările mai ușor de observat decât memoria. Pielea are numeroși receptori pentru atingere și durere, descriși în articolul despre receptorii pielii pentru presiune, căldură și durere, însă o aluniță cu probleme nu doare de obicei, motiv pentru care inspecția vizuală contează.
Cine are nevoie de control dermatologic periodic?
Controlul dermatologic periodic, de regulă anual sau la intervalul stabilit de medic, este recomandat persoanelor cu risc crescut de melanom.
- persoanele cu un număr mare de alunițe, frecvent definit ca peste 50;
- cele cu alunițe atipice, mari sau cu aspect neregulat;
- cele cu pielea deschisă la culoare, care se arde ușor la soare;
- cele care au avut arsuri solare repetate, mai ales în copilărie;
- cele cu rude apropiate diagnosticate cu melanom.
În familiile cu mai multe cazuri de cancer, medicul poate recomanda și o discuție de specialitate, de tipul celei descrise în articolul despre consilierea genetică.
Ce este dermatoscopia și cum se desfășoară?
Dermatoscopia este o examinare nedureroasă, în care medicul privește alunițele printr-un instrument cu lupă și lumină specială, ce arată structuri invizibile cu ochiul liber. Examinarea nu presupune tăieturi și durează de la câteva minute până la o jumătate de oră, în funcție de numărul de leziuni.
În varianta digitală, imaginile se stochează și se compară la vizitele următoare, ceea ce permite urmărirea în timp a alunițelor suspecte. Înainte de consult, pe zonele de examinat nu se aplică autobronzant, machiaj sau lac de unghii.
Ce se întâmplă dacă o aluniță pare suspectă?
O aluniță suspectă se îndepărtează chirurgical, de obicei cu anestezie locală, iar țesutul este trimis la examen histopatologic, singurul care stabilește diagnosticul. Intervenția este scurtă, iar plaga se închide cu câteva fire.
Ca la orice procedură care implică instrumente, contează condițiile din cabinet, iar semnele unei bune practici sunt enumerate în ghidul despre igiena instrumentelor medicale într-o clinică. Alunițele nu se ard, nu se taie și nu se tratează acasă, deoarece o îndepărtare incompletă împiedică analiza corectă. Pentru prevenție rămân valabile umbra la orele de soare puternic, hainele care acoperă pielea și protecția solară cu factor de cel puțin 30, reaplicată la două ore.
